喜歡將平板電腦或筆記型電腦放大腿使用、或是常低頭玩智慧型手機的人,感到脖子酸痛的是常有的事,但趕快留意一下,是否指尖會麻麻的,甚至從手指麻到整隻手臂,就可能是頸椎過度使用導致頸椎退化而罹患頸脊髓病變,如果不及時治療,即使開刀後,仍會留下腳部不自覺抖動的後遺症。
國泰綜合醫院神經外科主任張志儒表示,「頸脊髓病變」是臨床上常見的疾病,也是極容易被忽視的,往往沒有疼痛的感覺,症狀進展緩慢,剛開始只是雙手麻而已,然後慢慢出現上身有緊縳感、下肢無力等,當病人意識到情況不對時,往往臨床上已經相當嚴重了。
由於脊髓本身掌管頸部以下所有的運動及感覺功能,脊髓本體並不耐壓,所以如果不及早處理,即使接受手術後,依然會有殘存的症狀。而「頸脊髓病變」侵犯的人不只老年人,近日在門診常有年輕人來求診。
吳先生是包子饅頭店的師傅,每天從早揉麵團到天黑,身體很好的他,平時也沒什麼不舒服,但去年元月開始脖子酸痛、手腳麻感,以為落枕或因工作時搓揉麵糰太用力,休息一下即可,也曾去按摩,直到有天症狀越來越嚴重,他到住家附近醫院求醫,醫師也認為可能落枕或姿勢不良造成,服藥即可。
2個月後,吳先生雙腳愈來愈沒力,尤其上樓梯時雙腿愈來愈重,甚至嚴重的時候走路走到一半腳會無力而跪下去,3月至國泰醫院神經外科求診,門診時吳先生下肢的反射增加、走路像企鵝,影像檢查發現有嚴重的頸椎椎間盤突出造成脊髓神經壓迫,隨即安排開刀,但因神經傷害已造成,雖手麻腳麻已改善許多,現在太累時腳仍會不自主抖動。
另一位30出頭的謝小姐,本身是擔任行政職的上班族,她是也去年5月時覺得手指指尖有麻麻感,一開也不以為意,但1個月後,竟整隻手指到手臂都麻,才到醫院就醫檢查,確定是「頸脊髓病變」。
張志儒指出,頸脊髓病變與姿勢不良沒有太大關係,主要是因為頸椎先天性狹窄症、頸椎退化性關節症、後縱走韌帶鈣化症(OPLL)或者頸椎椎間盤突出症的人因為不知情或不願接受治療,而在不正確的外力作用下,受傷等而造成頸椎神經的受損,進而形成「頸脊髓病變」。
如作業員、裁縫師、繪圖師、麵包饅頭師傅、學生低頭寫功課等長期低頭工作及搬家工人用脖子扛重物,而時下流行玩平板電腦,將平板電腦或筆記型電腦放大腿使用、低頭玩智慧型手機等等,都容易造成頸椎過度使用導致頸椎退化而罹患頸脊髓病變。
「頸脊髓病變」大都需藉由外科手術來治療,一般的復健治療幫助有限,由於頸部非常脆弱及重要,慢性勞損外傷或老化退變導致頸段血管神經繼發性損傷而發病。
張志儒提醒,民眾患有頸部酸痛以及手發麻的現象時,不要掉以輕心以為沒什麼關係,因為它往往是頸椎退化性病變的先兆。一定要先接受醫師的診斷和放射線檢查,沒有明確的骨骼及神經的病變,再接受適當治療,以免延誤病情,而造成無可挽回的後遺症。
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